Muito se fala em Bichectomia nos dias de hoje. Principalmente para fins estéticos faciais nesta sociedade que cultua a magreza e o “fitness”. Como a retirada de uma parte de uma bolinha de gordura da bochecha pode melhorar a estética facial? Como que a cirurgia é realizada? O procedimento que virou febre entre celebridades vai ser destrinchado nos parágrafos abaixo pelo colaborador Dr. Jairo Souza, cirurgião dentista, especialista em traumatologia e cirurgia buco-maxilo facial. 

Bichectomia Megan Fox

Megan Fox – muitas celebridades não assumem publicamente a realização de cirurgias estéticas; Esta foto serve apenas como exemplo de como o rosto pode mudar com uma diferença nas bochechas

O que e a Bichectomia ?

É a retirada do corpo adiposo bucal, conhecido como “Bola de Bichat”, recebendo este nome devido ao anatomista e fisiologista francês Marie Fracois Xavier Bichat, quem primeiro a descreveu em 1802, considerado a pai da histologia e da patologia dos tecidos.

O corpo adiposo bucal consiste de um corpo principal, repousando sobre o periósteo maxilar e fibras superiores do bucinador, do qual se estendem quatro processos: pterigopalatino, temporal, pterigoide e bucal. O corpo adiposo encontra-se encapsulado na bochecha por um envelope fascial derivado da fascia parotideo-masseterica. Pela localização a bola de Bichat apresenta intima relação com elementos muito importantes da face, como: ramos terminais do nervo facial, ducto parotideo e vasos sanguíneos. O entendimento e estudo destes elementos e de fundamental importância para prevenir algum tipo de lesão durante a cirurgia.

Interesse atual pela Bichectomia

A Bichectomia não é uma novidade, sendo bem descrita na literatura, e muito realizada em países da America do Norte e America Latina. Consiste em uma cirurgia rápida, com período de recuperação curto e com resultados muito satisfatórios.

O processo de recuperação é muito semelhante à cirurgia de um terceiro molar (extração do dente siso). O edema (inchaço) é variável entre indivíduos, mas normalmente dura em torno de uma semana, sendo mais intenso nos três primeiros dias. Nessa primeira semana, o ideal é fazer um repouso relativo, evitando esforço físico e exposição ao sol. Não é preciso afastamento da atividades laborais ou acadêmicas/escolares por mais de dois ou três dias, desde que não seja um fator limitador ou comprometedor para execução das mesmas.

Independente da manutenção ou remoção da Bola de Bichat por questões estéticas, a flacidez facial é inerente com a idade. De qualquer forma o cirurgião deverá ter sempre a preocupação em não exagerar na ressecção do corpo adiposo. A causa do rosto mais largo também pode ser resultante da hipertrofia do músculo masseter, que é acompanhada de um crescimento ósseo que se estende posteriormente ao ângulo mandibular, uni ou bilateral, proporcionando aos pacientes um aspecto de rosto quadrangular.

Clinicamente podemos diagnosticar tal alteração pedindo ao paciente que aperte os dentes e, dessa forma, à palpação sentir a hipertonicidade do músculo, além de verificar irregularidades no ângulo da mandíbula. O tratamento para hipertrofia do masseter, caso seja diagnosticada, pode ser realizado com Toxina Botulínica (botox). Um acúmulo de gordura abaixo do mento (queixo), conhecida popularmente como “papada”, também pode dar um aspecto arredondado à face, cujo tratamento é a lipoaspiração dessa região. Se também houver flacidez de pele, o lifiting facial pode ser considerado em conjunto com a Bichectomia ou outros procedimentos estéticos, se necessário.

Técnica Cirúrgica

BichectomiaBichectomia 2

O procedimento é realizado sob anestesia local, com ou sem sedação consciente (opióides ou oxido nitroso). Uma incisão intra-oral de um a dois centimetros é realizada na mucosa sobre o corpo adiposo, em cada lado da face, após sua localização, por diérese, é isolada e retirada, caso necessário, faz-se eletrocauterização. É realizada sutura simples (pontos separados) com fio de nylon ou reabsorvível, ficando à critério ou experiência do cirurgião.

Bichectomia 3Bichectomia 4

O procedimento dura, em média, quarenta minutos. Exames laboratoriais de rotina, hemograma, coagulograma, glicemia em jejum, poderão ser solicitados, após detalhada anamnese (histórico médico). Os cuidados pós-operatórios são semelhantes aos da cirurgia de terceiros molares: evitar esforço físico, alimentação fria ou gelada, compressa gelada a cada hora nos dois primeiros dias após o procedimento, além de seguir a prescrição realizada pelo cirurgião responsável (antibiótico, anti-inflamatório e analgésico). A face fica edemaciada (inchada) por até quatro dias e os resultados serão inicialmente visíveis em três semanas do pós-cirúrgico.

Um Abraço,

Dr. Jairo S. Souza é cirurgião dentista pela Universidade Federal do Ceará, especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilo facial no Serviço de Cirurgia BMF – Regional Ibiapaba.

Veja aqui outra opinião sobre o assunto – BLOG VIDA DE DENTISTA

Equipe Dicas Odonto