O Pólipo Pulpar é uma condição interessante, não muito comum e que necessita um pouco de conhecimento para diagnóstico correto. O que não pode é assustar o paciente e a sua família, confundindo-o com câncer bucal.

O Pólipo Pulpar, também chamado de Pulpite Hiperplásica Crônica, tem um aspecto feioso e assusta à primeira vista. Imaginem uma bolota avermelhada sangrante saindo de de dentro de um dente aberto. Podemos encontrar esse problema em crianças, em pré-adolescentes ou mesmo em adolescentes, saindo de dentro de um dente molar decíduo ou de um permanente.

Pólipo Pulpar – Fonte – www.endo-e.com

Isso acontece por causa de uma proliferação acentuada de células da polpa, que geralmente não tem espaço para inchar dentro de um dente fechado. O dente aberto, muito destruído, permite que a polpa inflame para fora dele. O Pólipo Pulpar pode ser confundido com granuloma piogênico, hiperplasia fibrosa focal, neoplasia mandibular e até abcessos.

O caso que aconteceu comigo foi interessante, pois recebi o paciente de 11 anos de idade, do sexo masculino, no Pronto Socorro Odontológico, depois das 22:00 horas, acompanhado do pai. Junto com eles, uma carta da dentista do paciente pedindo tratamento do problema e já com o possível diagnóstico de Pólipo Pulpar. 

O que houve, foi que a dentista do menino acertou em cheio no diagnóstico, mas por motivos que não tenho como saber, ela o encaminhou para o Hospital das Clínicas, deixando o pai do menino muito assustado. O pai chegou à perguntar à dentista se aquilo poderia ser câncer e ela disse que sim. Com esta carta em mãos, o paciente e seu pai passaram o dia todo esperando atendimento no HC.

Para quem não sabe, o Hospital das Clínicas de São Paulo é considerado referência. Qualquer caso mais complicado e sério é encaminhado para lá. Depois de uma tarde de espera e de dois dentistas o examinarem (inclusive um especialista buco maxilo-facial), eles queriam marcá-lo para depois de uma semana para ver o que iriam fazer. O Pólipo Pulpar se torna uma urgência e exige tratamento imediato. Como o paciente vai mastigar alguma coisa se tem uma bola sangrante saindo de dentro do seu dente?

Em cerca de 20 minutos, depois de conversar com o paciente e com o pai, pude dar uma resolução de urgência ao caso, pois ele já estava há 3 ou 4 dias nesta condição, sem poder comer nada. O local foi anestesiado e o Pólipo retirado e depois realizei a pulpectomia. O dente 46 já estava quase todo destruído e sem coroa. Irriguei o dente, coloquei medicação intra-canal e fechei com um curativo. Orientei ao pai que procurasse um dentista para avaliar se o dente resistiria ao tratamento de canal e colocação de prótese fixa, já que neste lugar em que atendo não temos o serviço de tratamento, apenas a resolução da urgência. 

Não escrevi o post para me gabar e fazer vocês pensarem: “Nossa, como esse cara do Dicas Odonto é bom!” Na verdade, escrevi para alertar que ao chegar à um possível diagnóstico, confirme-o. Volte aos livros. Pesquise na Internet. Ligue para colegas, professores e etc. Existem tantas maneiras da gente aprender, se interessar pelos casos e resolvê-los. 

Depois de tudo o pai quase me abraçou ali. Ficou me achando o melhor dentista do universo. Eu achei que fui normal, nada de especial, até porque o diagnóstico chegou mastigado para mim, já. Às vezes o normal parece ótimo, quando as pessoas estão acostumadas com o ruim. 

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Um Abraço,

Equipe Dicas Odonto