Todos sabemos que temos responsabilidades e muitos deveres na hora de montar um consultório odontológico. Aqui, vou enumerar algumas dicas práticas que devem ser seguidas para que os fiscais da Vigilância Sanitária não peguem no seu pé e para que nossos pacientes e equipe estejam sempre protegidos.
1. Espaço Físico do Consultório
O espaço deve ser avaliado com cuidado. A sala de atendimento individual deve ter um tamanho mínimo (9 metros quadrados) para termos espaço para o equipo, os armários e todos aparatos do consultório. É sempre bom pensar para frente – mesmo que você não ache que vai usar todo espaço, é interessante ter uma sobra de espaço. Quem sabe você resolve montar uma nova cadeira, ou colocar algum equipamento novo na sala? O projeto deveria ser aprovado previamente pela vigilância sanitária antes da obra ocorrer (isso é difícil de acontecer, mas você já evita os problemas de fiscalização antes de começar!) Uma janela vai muito bem na sala de atendimento, para manter o ambiente arejado e livre de odores como mau hálito, chulé ou qualquer outro cheiro forte da nossa gaveta de medicamentos odontológicos.
2. Os Banheiros
Consultórios sem banheiros ficam um pouco estranhos. O paciente adora dar aquela passadinha no banheiro antes da consulta. Se possível, tenha um banheiro exclusivo para você, dentista. Você que passa o dia todo lá, enfurnado no consultório, deve ter um espaço próprio para “descarregar” a pressão do dia-a-dia! Imagina você fazer aquele número 2 no banheiro da recepção? Sair de lá e olhar direto na cara do seu próximo paciente? É chato!
3. Sala de Espera
Deve ser calculada com tamanho mínimo de 1,2 metros quadrados por pessoa. É legal ter sofás confortáveis, os pacientes comentam e valorizam esse conforto. As revistas devem estar atualizadas – nada de deixar aquela Caras com a foto do casamento da Stephanie Brito e do Pato (eles já se separaram!). Em relação à colocar uma TV ou um som ambiente, fica à seu critério. A música deve ser relaxante e é bom que a TV não fique em canais que fazem propaganda de outras grandes clínicas.
4. O Expurgo ou Central de Material Esterelizado (CME)
Consultórios simples, com apenas um equipo, podem ter uma sala com uma bancada com pia e o equipamento de esterilização. Aí devem ser estabelecidas as rotinas de assepsia para não haver contaminação e mistura de materiais sujos com os limpos. Já as clínicas, com 2 equipos ou mais, devem ter um CME com 2 ambientes – um sujo para lavagem de material e um limpo para embalagem, esterilização e estocagem de material. Essa é uma das partes mais importantes do consultório e ela deve ser funcional e organizada.
5. Piso, Paredes e Teto
Esses devem ser lisos e não conter ranhuras. Nada de carpete, tapetinhos e pisos mal acabados. Os rodapés também devem observados, de modo que possam ser limpos sem problema. Persianas e cortinas são permitidas, contanto que sejam limpas com regularidade. A iluminação indicada é a com lâmpadas fluorescentes para maior distribuição de luz e economia de energia.
6. Documentação Necessária
Aqui que devemos ter muito cuidado e organização. Claro que para ser dentista, tem que ter o registro no CRO. A licença e o alvará de funcionamento deve ser solicitado antes do início da atividade. O prontuário do paciente deve estar completo! Isso serve para a sua proteção, também, em caso de processo judicial. O atestado e a receita dada ao paciente também seguem regras. O melhor à fazer é seguir à risca o que aprendemos nas aulas de farmacologia e odontologia legal.
7. Riscos Ocupacionais
Todos os profissionais de saúde devem ser vacinados contra a Hepatite B e, claro, estarem em dia com todas as vacinas necessárias. Não deixe de checar as vacinas de todos os seus funcionários! Caso haja acidente com material perfurocortantes – Mantenha a calma; Se for um membro da equipe, avise o dentista do acidente; Lave o ferimento com água e sabão; Dirija-se imediatamente para o centro de referência no atendimento de acidentes ocupacionais. Se você procurar o serviço em até 2 horas para receber a quimioprofilaxia contra Hepatite B ou HIV, a chance de não haver contágio é bem maior.
8. Biossegurança
Ao falar de biossegurança aqui no Blog, estou até me tornando repetitivo! Porém, é um assunto de extrema importância. Aliás, farei um Post apenas sobre biossegurança. Para resumir: Superfícies devem ser limpas com Álcool 70. Superfícies tocadas pelo dentista durante o atendimento devem ser protegidas com plástico de PVC e trocados a cada paciente. O profissional e a auxiliar devem usar avental, máscara, gorro, óculos de proteção e luvas. Nada de avental sujo de sangue! Você não quer parecer um açogueiro, né? Tenho sempre mais de um avental no seu consultório.
9. Autoclave
Gente, estufa não pode mais!!! Eu tenho certeza que alguns consultórios por aí, na cidade de São Paulo, ainda trabalham com estufa. O uso da autoclave é uma das grande evoluções da odontologia. A sua manutenção e os testes químicos e biológicos devem estar em dia, sempre. E uma observação pertinente: autoclave não esteriliza material sujo! Oriente sua ASB para tirar aquele resto de Hydro C da ponta do aplicador!
10. O Raio X
O paciente deve usar o colete e a proteção cervical. O profissional e equipe devem sair da sala, caso esta seja preparada contra a disseminação dos raios X. Também, pode-se usar aquele biombo de chumbo, onde o profissional se esconde na hora de tirar a radiografia. Todas as salas com Raio X deveriam ser protegidas devidamente!
11. Gerenciamento de Resíduos
Devemos ter 2 lixos diferentes – o de resíduos contaminados e o de resíduos comuns. Além disso, o lixo “Descarpack” para materiais perfurcortantes. Esse último é recolhido por uma empresa especializada – Limpurb em São Paulo. Você deve se cadastrar e pagar a taxa mensal (que saco!). Leia mais AQUI.
Vejam como temos regras à seguir! Tudo isso estando em ordem, podemos oferecer uma estrutura livre de contaminantes. Paciente: quando você achar caro passar no dentista, dê uma lida por cima desse Post!!!
Para informações mais específicas e completas acesse: http://www.cvs.saude.sp.gov.br/ (Fonte do Post)
Clique no menu Áreas Técnicas; Serviços de Saúde; Odontologia e Prótese Dental
Depois baixe o arquivo Serviços Odontológicos – Prevenção e Controle de Riscos.
Nesse texto você encontrará todas informações necessárias para abrir seu consultório!
A HelpDoc – Empresa especializada em ajudar o dentista a adquirir toda a documentação necessária para regularização do seu consultório – resolve para você. Mande e-mail para – helpdocsp@gmail.com
CLIQUE AQUI – http://www.helpdoc.com.br/
Lembrem-se que essas recomendações são baseadas no manual da Vigilância Sanitária para o estado de São Paulo.
ARTIGO CIENTÍFICO RELACIONADO – Eficácia da Estufa de Pasteur como equipamento esterilizante em Consultórios Odontológicos
Um Abraço,
Equipe Dicas Odonto
Luiz , sempre bom revisarmos estes itens de biosseguranca. Com a posicao ergonomica que trabalhamos, ou seja com o paciente deitado, nao seria viavel o paciente usar oculos de protecao tambem?Abraco Sandra
Com certeza. O paciente também deve estar protegido. É que o Post foi baseado nos itens que a Vigilância Sanitária fiscaliza. Obrigado pelo comentário.
Boa noite gostaria de saber se dentro minha sala pode ter uma porta que dá acesso ao banheiro. Grato Wilian
Desculpe-me, mas Nao sei dizer. Eh preciso entrar em contato com a Vigilância Sanitária. Boa Sorte!
Boa tarde, estou preocupada, por que a dentista tirou um raio X do dente da minha filhinha de 5 anos, no entanto não colocou o colete de chumbo nela, realmente devo me preocupar ou não?Obrigada
Olá, Ana Paula. Apesar da exposição gerada por uma radiografia periapical (aquela do filme pequeno) ser muito pequena, o procedimento padrão é o de sempre vestir os pacientes com o colete de chumbo. Assim, acredito que apenas uma radiografia não vá trazer malefícios para a saúde da sua filha. Contudo, a partir de agora, cobre sua dentista para sempre colocar o colete de chumbo antes de qualquer procedimento radiográfico.
ola ,gostaria de saber se o piso da recepcao poide ser de taco ou tabua corrida com sinteco…
A dica de alguns leitores fica com o piso cerâmico. Para ter certeza, entre em contato com a Vigilância Sanitária de seu município. Boa Sorte!
boa noite,
a tres semanas atras em um tratamento de canal a dentista efetou 5 vezes raiox desse dente, em todas as vezes informou que nao seria necessario colocar o avental,devo me preocupar, fazer algum exame? obrigada
Boa noite Ana Paula. As exposições em radiografias periapicais são mínimas, mas isso não quer dizer que devemos tirar radiografias sem nenhuma proteção. Da próxima vez, exija o colete de chumbo e o protetor cervical. Boa Sorte.
muito bom.
Higiene sempre
luis,….lamento discordar…estufa PODE sim…
“Atualmente, a esterilização em estufas (calor seco) é recomendada por organismos
nacionais e internacionais apenas para óleos e pós na área médica e para
alguns tipos de brocas e alicates ortodônticos na Odontologia (CDC, 2003). Estas
indicações se justificam pelo fato de o processo exigir longo período de tempo
e altas temperaturas, podendo ocorrer falhas no processo de esterilização. Os
equipamentos utilizados atualmente nos serviços odontológicos não são automatizados,
não permitem registros confiáveis dos parâmetros físicos do processo,
permitem a interrupção do processo e o monitoramento biológico é complexo.” – Retirado do manual da ANVISA, publicado em 2006.
muito legal!
Quem escreve ESTERELIZAÇÃO não sabe o que é ESTERILIZAR, tornar estéril. Portanto não pode dizer que estufa não deve ser utililazada.
Muito obrigado pela sua correção, Luiz Antônio. Já arrumamos o texto. Percebemos que você cometeu um erro de digitação na última palavra do seu comentário também. Nem por isso vamos afirmar que você não sabe o que diz. Um abraço!
O expurgo deve ser obrigatoriamente fora da sala de atendimento?
muito bom.
Legal, Parabéns pelo artigo.
Obrigado Guido Canela! Abs
sabe qual a norma que proibe a sala clinica de comunicar com um expurgo em portas separadas?
Queria saber quais as normas que os armarios devem seguir.
Olá Sara , os armários devem ser de material lavável e impermeável com pias que possuam torneiras de acionamento automático.Mais informações visite meu site : http://www.helpdoc.com.br
Sou estudante, ainda não tenho CRO gostaria de saber se já posso ir montando meu consultório.
Olá. Você ir adquirindo equipamentos e montando sim, mas para entrar em funcionamento você precisa ter o CRO para iniciar atendimento. Você pode ir pesquisando o local onde você vai montar seu consultório, ver os arredores, pesquisar valores de aluguel e fazer estudos e contas. Boa sorte.
se for consultório individual é necessário a sala de esterilização? ou a autoclave pode ficar no balcão da sala de atendimento?
Consultórios isolados ou individual como você perguntou não precisam ter sala específica para esterilização. O processo pode ser feito na própria sala de atendimento porém existe a necessidade de ter 2 pias.Uma das pias para uso exclusivo de lavagem de mãos e a outra para desprezar instrumental contaminado e posterior lavagem dos mesmos.Mais informações na nossa biblioteca virtual em http://www.helpdoc.com.br